Визуализируется при компьютерной томографии как туманное, матовое снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. Данный симптом может быть обусловлен частичным снижением воздушности лёгочных альвеол транссудативной , экссудативной или иной природы , их частичным спадением гиповентиляцией или утолщением их стенок. Так как данный симптом неспецифичен, необходимо иметь в виду анамнестические данные, клиническую картину и сопутствующую патологию. Цитомегаловирусная пневмония также может проявляться лишь этим паттерном, но может дополняться расширением бронхов и утолщением их стенок, участками консолидации , часто присутствует плевральный выпот. Такая картина впервые была описана и считается типичной для раннего инвазивного аспергиллёза лёгких, хотя и не является достаточно специфичной; так, описаны случаи симптома ореола вокруг инфекционных, злокачественных очагов поражения лёгких.
- СИМПТОМ МАТОВОГО СТЕКЛА
- Уточнение диагноза уплотнение легочной ткани по типу матового стекла
- Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript!!!
- КТ-диагностика рака легкого
- Идиопатические интерстициальные пневмонии: клиника, диагностика, лечение
- Имитаторы рака легких. Помутнение по типу матового стекла
СИМПТОМ МАТОВОГО СТЕКЛА
Анатомия, топографическая анатомия легких и структура их отдельных элементов изучены достаточно подробно и представлены в учебниках, руководствах и атласах по анатомии человека. В главе будут рассмотрены анатомия и гистология воздухопроводящих путей трахея, бронхи, альвеолярные ходы , респираторной части легких альвеолярные ходы, мешочки, альвеолы, аэрогематический барьер , сосудов легких, нервной и лимфатической системы легких, плевры и диафрагмы. Воздухоносные пути - это структуры между окружающей средой и терминальной респираторной единицей ТРЕ. ТРЕ является структурнофункциональным образованием, которое включает в себя альвеолярных ходов и около альвеол, расположенных дистальнее респираторных бронхиол первого порядка. В легких насчитывается всего ТРЕ. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атеросклеротические бляшки на расшифровке КТ ангиографии грудной аорты с контрастированиемУточнение диагноза уплотнение легочной ткани по типу матового стекла
Визуализируется при компьютерной томографии как туманное, матовое снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. Данный симптом может быть обусловлен частичным снижением воздушности лёгочных альвеол транссудативной , экссудативной или иной природы , их частичным спадением гиповентиляцией или утолщением их стенок. Так как данный симптом неспецифичен, необходимо иметь в виду анамнестические данные, клиническую картину и сопутствующую патологию. Цитомегаловирусная пневмония также может проявляться лишь этим паттерном, но может дополняться расширением бронхов и утолщением их стенок, участками консолидации , часто присутствует плевральный выпот. Такая картина впервые была описана и считается типичной для раннего инвазивного аспергиллёза лёгких, хотя и не является достаточно специфичной; так, описаны случаи симптома ореола вокруг инфекционных, злокачественных очагов поражения лёгких.
Дифференциальная диагностика идиопатических интерстициальных пневмоний.
Имитаторы рака легких. Помутнение по типу матового стекла. Напишите свой блог. Дифференциальный диагноз этой карциномы включает атипичную аденоматозную гиперплазию, фокальный фиброз, легочное кровотечение и острое воспаление. Атипичная аденоматозная гиперплазия ААГ - периферическое фокальное повреждение, произведенное пролиферацией атипичных кубовидных или столбчатых эпителиоцитов вдоль альвеол и респираторных бронхиол. ААГ, видимо, является предшественником аденокарциномы, включая аденокарциному in situ.
Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript!!!
Визуализируется при компьютерной томографии как туманное, матовое снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. Данный симптом может быть обусловлен частичным снижением воздушности лёгочных альвеол транссудативной , экссудативной или иной природы , их частичным спадением гиповентиляцией или утолщением их стенок. Так как данный симптом неспецифичен, необходимо иметь в виду анамнестические данные, клиническую картину и сопутствующую патологию. Цитомегаловирусная пневмония также может проявляться лишь этим паттерном, но может дополняться расширением бронхов и утолщением их стенок, участками консолидации , часто присутствует плевральный выпот. Такая картина впервые была описана и считается типичной для раннего инвазивного аспергиллёза лёгких, хотя и не является достаточно специфичной; так, описаны случаи симптома ореола вокруг инфекционных, злокачественных очагов поражения лёгких. Мозаичный паттерн распределения матового стекла может наблюдаться при инфильтративных воспалительных, геморрагических и др.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРАВОСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ с симптомами матового стекла на расшифровке МСКТ грудной клетки онлайнКТ-диагностика рака легкого
Очаги в легочной ткани определяются как участки уплотнения округлой или близкой к ней формы размером до 10 мм. Очаги могут обнаруживаться при многочисленных инфекционных, опухолевых, интерстициальных и других заболеваниях легких, общее число которых достигает нескольких десятков. Наиболее известными представителями очаговых изменений являются метастазы злокачественных опухолей в легкие и диссеминированный туберкулез легких. Характеристики очаговых диссеминаций. Очаговые изменения в легких составляют анатомическую основу большого рентгенологического синдрома — очаговой диссеминации. Очаги нередко служат единственным проявлением патологического процесса, однако у значительной части пациентов они сочетаются с другими проявлениями легочной патологии, например, с ретикулярными изменениями, повышением или понижением воздушности легочной ткани. Очаговые изменения могут быть локальными, если занимают до двух сегментов одного легкого, или диффузными, если распространяются на три сегмента и более. Преимущественная локализация очагов в легких отличается большим разнообразием. Очаговые диссеминации разделяют на односторонние и двусторонние, в последнем случае патологический процесс может быть симметричным или несимметричным, с преобладанием изменений в одном легком или его части. Относительно редко очаги распределяются равномерно на всем протяжении легочных полей например, при милиарном туберкулезе.
Идиопатические интерстициальные пневмонии: клиника, диагностика, лечение
Сотовое легкое с базальной и субплевральной локализацией наиболее вероятно при обычной интерстициальной пневмонии или идиопатическом легочном фиброзе. Биопсия легких редко проводится пациентам, у которых при КТ обнаружены данные изменения. Концентрические изменения по типу матового стекла с локализацией в нижних долях без признаков сотового легкого предполагает наличие неспецифической интерстициальной пневмонии. У пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, биопсия обычно не проводится. Неоднородные, очаговые субплевральные изменения или перибронхиальная консолидация типичны для криптогенной организующейся пневмонии.
Визуализируется при компьютерной томографии как туманное, матовое снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне.
Имитаторы рака легких. Помутнение по типу матового стекла
Третья группа заболеваний мелких бронхов представлена патологическими изменениями в виде локальных участков повышения плотности легочной ткани по типу матового стекла или участков безвоздушной легочной ткани. Эти изменения характерны для облитерирующего бронхио-лита с организующейся пневмонией ВООР или криптогенной организующейся пневмоней СОР. Первый термин получил наибольшее распространение в Северной Америке, второй — в Европейских странах. Учитывая, что основное клиническое значение имеют изменения в респираторных отделах легких, второй термин — криптогенная организующаяся пневмония или СОР — более точно отражает суть патологического процесса. Основным признаком заболевания является накопление в просвете бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол грануляционных тканей в виде полиповидных разрастаний. Различают два типа морфологических изменений: а в просвете дыхательных путей и альвеол преобладают мезенхимальные клетки при отсутствии фибрина и б содержимое альвеол и бронхиол включает фибрин и миофибробласты.
Симптом матового стекла характеризуется незначительным повышением плотности легочной ткани при сохранении видимости сосудов и стенок бронхов в зоне патологических изменений. В самом общем виде можно сказать, что два этих симптома отражают два различных типа патологических изменений в легких. Матовое стекло обычно характеризует патологические изменения легочного интерстиция, анатомически локализованные преимущественно на уровне межальвеолярных перегородок. Консолидация отражает процесс заполнения, инфильтрации патологическим субстратом воздухосодержащих пространств. Морфологической основой матового стекла являются: утолщение интерстиция межальвеолярных перегородок, частичное заполнение альвеол патологическим содержимым или оба процесса одновременно.